التخطي إلى المحتوى الرئيسي

CMV ( cytomegalovirus

💥 CMV ( cytomegalovirus ) ↓↓
--------------------------------------------








🔰 تعريف الفيروس واصل التسمية ؟
🔹هو اكبر الفيروسات في عائلة ← herpesvirus على الاطلاق ← حيث يصل قطرة الى = 100nm ← مكون من ←dense DNA core .
ومنه نوعين : animals & humans

🔹النوع ( humans ) : يعتبر الانسان العائل الطبيعي له .
🔹 اصل التسمية : ترجع الى ان الجسم يكون ←
multinucleated cells which together with the intranuclear inclusion.
تجمع كبير للخلايا المتداخله البينية تتجمع مع بعض كجزء من الاستجابة المناعية اثناء العدوى بالفيروس ←
 response to infection !
----------------------

🔰 طريقة انتقال الفيروس ؟
🔹ينتقل الفيروس بشكل رئيسي عبر :
1- saliva :
حتى انه يدعى في الاصل ←
salivary gland viruses.

2- Urine :
عبر البول ومصدر العدوى الكبير هنا من الاطفال ، والنساء الحوامل المصابات بالفيروس.

3 - blood :
عبر الدم اثناء التبرع في بنوك الدم ←ومن الدم ينتقل الى المشيمة ←ومنها الى الجنين ( foetus ) .
❗️عشان كذا ❗️لازم يكون فحص CMV من ضمن فحوصات متبرع الدم .

4 - semen : via sexual contact .
5 - cervical secretion :
 افرازات المهبل .
6 - Milk :
عبر الحليب ! ولكن بشكل بسيط جدا لان تواجدة الفيروس في الحليب بكميات قليلة جدا.
7 - blood tranfusion and organ transplants .
عبر نقل الدم ونقل الاعضاء.
---------------------------
🔰 الاعراض ، والامراضية ؟

🔹بعد فترة الصمت ، يهاجم الفيروس خلايا الجهاز التنفسي العلوي ←وينتشر locally ←الى الانسجة الليمفاوية .
وبعدها بشكل ←systemically ←الى الخلايا مجرى الخلايا :
lymphocytes and monocytes .

🔹يتمركز ويتموضع الفيروس في الغدد اللعابية وفي تيبولس الكلى وفي عنق الرحم والخصية
salivary gland and kidney tubules ، cervix, testes .
🔹في العادة وفي
young adult
يكون asymptomatic.
🔹بشكل عام تكون الاعراض على شكل
fever
lethargy
abnormal lymphocytes and mononucleosis in blood smear .

🔹  مضاعافات على الحامل : بسبب تضاعف الفيروس اثناء الحمل ينتقل عبر الدم الى الجنين ينتج عنه
congenital abnormalities :
 اعاقات عقلية وخلقية مثل :
- eye abnormalities
- hearing defects.
- hepatosplenomegaly.
- thrombocytooenic .
- purpura and anaemia.

🔹 الام تصبح  اقل استجابة ونشاط في خلايا T cell .لعمل مناعة ضد الفيروس واكثر قابلية لعدوى اطفالها.

🔹 40 % من الاطفال يصابون بالفيروس اثناء الحمل الاولي و 5 % منهم تظهر عليهم اعراض المرض اثناء الولادة .
------------------------
🔰 تشخيص الفيروس ؟؟
🔹عند الاصابة الاولية primary يكون التشخيص نادر وصعب  بسبب ان الاصابة تكون بدون اعراض.
🔹 يعزل الفيروس بزراعة الخلايا من ال throat , urine .
🔹 بعد الاصابة بايام وعندما يكون هناك استجابة مناعية ووجود اجسام مضادة يشخص عبر  وجود :
CMV IgM .
--------------------------------
🔰 العلاج ؟
Dihydroxypropoxymethylguanin
( DHPG; ganc iclovir )
-------------------------------
🔰 الوقاية من الفيروس ؟
🔹لايوجد لقاح لهذا الفيروس حتى الان .
🔹تجنب الاحتكاك بالمواليد المشتبه باصابتهم بالمرض .
🔹تجنب افرازات المرأة الحامل المشتبه saliva , cervical… .الخ
🔹التاكد من سلامة الدم وفحصه في بنوك الدم ومراكز نقل الاعضاء .
___________

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

الادوات الجراحيه

أداة الجراحة  هي أداة أو جهاز مصمم خصيصا لإجراء أفعال محددة للوصول للنتائج المرجوة خلال العملية الجراحية أو الإجراء الطبي، مثل تعديل الأنسجة البيولوجية، أو لتوفير المجال لرؤيتها. وبمرور الوقت، تم اختراع العديد من الأنواع المختلفة من الأدوات الجراحية. تم تصميم بعض الأدوات الجراحية للاستخدام العام في الجراحة، في حين صممت أدوات أخرى لإجراء عملية جراحية محددة أو إجراء محدد. وعليه، فإن تسمية الأدوات الجراحية تتبع أنماط معينة، مثل وصف للعمل الذي ينفذه (على سبيل المثال، المرقأة، مشرط)، واسم المخترع (على سبيل المثال، ملقاط كوخر)، أو اسم علمى مركب يصف نوع الجراحة (على سبيل المثال، شاقق القصبة الهوائية هو أداة تستخدم لشق القصبة الهوائية). التأدية الجراحية في الطب هو تقديم المساعدة إلى الجراح في التعامل الصحيح مع الأدوات الجراحية خلال عملية، من خلال متخصص محترف، وعادة ما يكون فني جراحة أو في بعض الأحيان ممرضة أو فني أشعة. التصنيف هناك عدة أصناف من الأدوات الجراحية : المقابض، مثل الملقط المشابك ومحابس الأوعية الدموية وغيرها من الأعضاء. المباعدات المستخدمة للأبعاد الجلد...

ابر dexamethasone

✅❔ ابر Dexamethasone  و لينكوسين أيهما أفضل تضرب كل واحده لحالها أو تخلط. وهل تعطى لمرضى القلب والحوامل ولماذ؟ ☸ دكساميثازون مع ابرة لينكومايسين الينكوميسين مضاد حيوي قوي جدا يقضي على كمية كبيرة من البكتريا من اول جرعة  بالتالي يخف الالتهاب بشكل لاباس به من اول جرعه كذلك دكساميثازون وهو العامل الاهم في الخلطة فعلا فهو يخفي كل وسائط الالتهاب ويوقفها (لكن لا يوقف الالتهاب نفسه) وبالتالي يساعد على اخفاء الالم ويشعر المريض براحة كبيرة وهو ايضا مضاد تحسس قوي جدا لذلك يريح اعراض البرد الغير فيروسية  فعلا  لكن سرعان ما يعود المريض لنفس الحالة بل واكثر سوءا عند زوال مفعول الابرة ☸ هذا بالذات يحتاج كتب ومجلدات للتحدث عن مصائبة عند استعمالة بشكل متكرر قد يتعود عليه الجسم لان المريض يشعر بعده براحة شديدة وحال انتهاء مفعولة يعود الالم فيكرر الجرعه وبالتالى يصبح سجين له  وفي حالة جرعات متكررة وكبيرة منه يحصل كثير من الارعاض : ✅- سمنة مفرطة لا تعالج بالحمية العادية ✅ - احتباس للسوائل ووذمات ✅ - قرحة في المعدة ✅ - ارتفاع للسكر في الدم ✅ - احتمال الاصابة با...

مرخيات العضلات

مرخيات العضلات مرخيات العضل هي عقاقير تحدث ارتخاء عكوساً مؤقتاً في العضلات الهيكلية. وتقسم مرخيات العضل حسب آلية تأثيرها إلى مرخيات عضل محيطية تؤثر مباشرة على الصفيحة الانتهائية الحركية للعضلة وإلى مرخيات عضل مركزية تخفض في الجهاز العصبي المركزي توترَ العضل. مرخيات العضل المحيطية تستعمل في التخدير في العمليات الجراحية لخفض توتر العضلات الهيكلية أو عَدْمه كلياً أما مرخيات العضل المركزية فتستعمل لعلاج التشنجات المُسببَّة نخاعياً أو تشنجات العضلات الموضعية. مرخيات العضل المحيطية مرخيات العضل المحيطية تحصر نقل التنبيه العصبي العضلي في الصفيحة الانتهائية وذلك يسبب شللاً عكوساً تزيله المتعضية تلقائياً. المدة اللازمة لذلك تعتمد على الجرعة. وبإعطاء الضواد(Neostigmin, Sugammadex) يرفع تأثرها بشكل فاعل كما في نهاية العمليات الجراحية أو عند مشاكل تأمين مجاري النفس. وبالاستعمال الروتيني للمراقبة العصبية العضلية فإنه يمكن إغفال الكوررة التالية للجراحة بعد التخدير. الصفيحة الانتهائية الحركية مرخيات العضلات هي مثبطات للنقل العصبي العضلي في الصفيحة الانتهائية الحركية. وهي موضع نقل التنبي...