اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum depression)
يعتبر اكتئاب مابعد الولادة نوعا من أنواع الاكتئاب التي تحدث بعد ولادة الطفل.
ويمكن أن يبدأ الاكتئاب أثناء الحمل ولكن لا يطلق عليه اكتئاب ما بعد الولادة إلا إذا استمر بعد ولادة الطفل.
واكتئاب ما بعد الولادة حالة شائعة ونعلم أن هنالك ما بين عشرة إلى خمس عشرة امرأة من كل مائة امرأة تضع طفلا وتصاب بهذه الحالة. ويمكن أن يفوق العدد الحقيقى هذا لأن العديد من النساء لا يقمن بطلب المساعدة والتحدث مع الآخرين بأحاسيسهن.
الفرق بين أعراضه وأعراض الاكتئاب الرئيسي
إن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة مشابهة لأعراض أى اكتئاب آخر. وتشمل:
1 الشعور بالتعاسة وفقدان الاهتمام بالأمور التي تكون تهم المرأة عادة.
والفرق الوحيد هو أن هذه الأحاسيس تبدأ عادة خلال الأشهر الثلاثة التي تلي ولادة الطفل.
كما إنه من الممكن الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة في مرحلة متأخرة ولكن إذا بدأت الأعراض بعد عام من تاريخ ولادة الطفل فمن غير المحتمل أن يسمى باكتئاب ما بعد الولادة.
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
تصف النساء عدة أعراض نولى بأغلبها. ويمكن أن تسبب هذه
الأعراض
1الشعور بالإرهاق في الوقت الذي يحتاج فيه الطفل لكثير من الرعاية والانتباه.
هذه بعض الأعراض التي يمكنكي الشعور بها إذا كنتي قد أصبتي باكتئاب ما بعد الولادة:
الأحاسيس أو المشاعر:
1الشعور بالحزن وبالانزعاج وباليأس
2البكاء بكثرة أو عدم المقدرة على البكاء
3الشعور بعدم القيمة
4تذبذب المزاج
5الشعور يتأنيب الضمير
6فقدان الاهتمام بالأمور
7فقدان الشعور بالمتعة والسعادة
8الشعور بالقلق والذعر والانزعاج الشديد
9سرعة الغضب والانفعال
10عدم الشعور بالطريقة التي يجب عليك الشعور بها تجاه طفلك
الأعراض الجسدية أو الجسمانية:
1الشعور بعدم القوة وبالإرهاق
2اضطرابات النوم
3البطء، أو السرعة الزائدة والاضطراب وعدم القدرة على الاسترخاء
4فقدان الاهتمام بالعلاقة الجنسية
5تغيرات في الشهية – الأكل الزائد أو الأكل بكمية غير كافية
الأفكار- عندما يكون الناس في حالة اكتئاب يصبحون "خبراء" في التفكير السلبى الكئيب.
6قدرة قليلة على التركيز
7عدم القدرة على إتخاذ أى قرارات
8أفكار مشوشة وغير منظمة
التصرفات:
1تجنب الناس وعدم الخروج من المنزل
2عدم القيام بأشياء كنت تتعودين الاستمتاع بها
3عدم القيام بالواجبات اليومية – أو محاولة القيام بالكثير من الأشياء
4رفض القيام بأخذ قرارات
5الخلافات الكثيرة والصراخ وفقدان القدرة عل التحكم في النفس
إذا كنت قد أشرت بعلامة على عدد من الحالات أعلاه وشعرت بهذه الحالة غالبية الوقت خلال الإسبوعين الأخيرين أو أكثر من ذلك فمن المرجح أن تكونى مصابة بنوع من أنواع الاكتئاب. أما إذا حدث هذا بعد أسابيع أو شهور من ولادة الطفل فمن المرجح أن تكونى مصابة بحالة ما من اكتئاب ما بعد الولادة.
النساء اللاتي هن في خطر من الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة
يمكن لأى امرأة وضعت طفلا الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
إلا أن هنالك بعض العوامل التي تعنى أنك معرضة بصورة أكثر للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
1إذا كانا قد أصبت باكتئاب في الماضى
2إذا كانت الولادة في غاية الصعوبة لك وأصابتك بصدمة
3إذا كان لديك صعوبات في حياتك الزوجية
4إذا كنت تمرين بظروف صعبة في حياتك
5إذا كنت تعيشين في عزلة من أسرتك ومن أصدقائك الذين كان بإمكانهم مساعدتك
6إذا لم تكن أمك هنالك لتقديم يد العون لك
إلا أن هذا لا يعنى أن أى امرأة تعانى من واحدة من هذه الصعوبات ستصاب باكتئاب ما بعد أولادة. اذا شعرت بانهالا تستطيع تحمل مسؤلية الرضيع وانها لا تستحق ان تكون ام
مسببات مرض اكتئاب ما بعد الولادة
يعتبر قدوم الطفل مرحلة تغيرات كبيرة، وتصاب الأمهات الجدد بتغيرات بيولوجية وجسدية وعاطفية واجتماعية. و من المرجح أن اكتئاب ما بعد الولادة يسببه خليط من هذه الأشياء. و يمكن لأحداث مزعجة أخرى تحدث في نفس الوقت أن تساهم في خلق اكتئاب ما بعد الولادة.
يعتقد أحياناً أن اكتئاب ما بعد الولادة يحدث بسبب نقص الفيتامينات. دراسات أخرى تميل إلى إظهار أن الأسباب الأكثر احتمالا هي تغييرات كبيرة في هرمونات المرأة خلال فترة الحمل.
التغيرات السريعة التي تحصل بعد الوضع في مستوى الهرمونين الأنثويين الأستروجين والبروجيستيرون تؤثر بشكل كبير على الصحة العقلية للمرأة. فالمعروف أن المبيضين والمشيمة هي التي تفرز البروجيستيرون والاستروجين، لتمكين الرحم من احتضان البويضة الملقحة والحفاظ عليها. ويرتفع مستوى هذين الهرمونين 10 أضعاف خلال فترة الحمل، وانخفاض مستواهما بشكل حاد قد يؤدي إلى الإجهاض. وبعد الوضع، ينخفض مستوى البروجيستيرون بشكل كبير إلى ان يصل إلى ما كان عليه قبل الحمل في غضون 72 ساعة بعد الوضع. ويعتقد الخبراء أن هذا الانخفاض الدراماتيكي في مستوى الهرمونات الأنثوية يلعب دورا مهما في الاكتئاب الذي تصاب به العديد من النساء بعد الوضع. وخلال فترة الحمل يرتفع مستوى الإندورفينات، وهي مواد طبيعية تعمل على تحسين المزاج، بيد أن مستوى هذه المواد ينخفض بشكل حاد بعد الحمل، الأمر الذي قد يساهم في تعزيز احتمالات الإصابة بالاكتئاب.
وبالإضافة إلى هذه التغيرات الفيزيائية، هناك عوامل أخرى ربما تساهم في الإصابة باكتئاب ما بعد الوضع وتشمل الحمل الصعب أو الولادة الصعبة والمشاكل الزوجية والرضيع المتطلب جدا وإحساس المرأة بأنها لم تعد حاملا. والواقع انه لا يمكن تحديد النساء المعرضات للإصابة باكتئاب ما بعد الوضع من خلال مستوى الهرمونات، ولكن هناك فئات عديدة من النساء أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بالمرض وتشمل النساء اللواتي أصبن بالمرض بعد حمل سابق والنساء اللواتي شهدن تجربة ولادة عسيرة والنساء اللواتي سبق أن أصبن باكتئاب ما قبل الوضع وكذلك النساء اللواتي أصبن من قبل باكتئاب لا علاقة له بالحمل والنساء اللواتي لديهن أم أو أخت عانت من اكتئاب ما بعد الوضع على اعتبار ان هذه الحالة المرضية تنتقل على ما يبدو بين أفراد العائلة.
وبالإضافة إلى ذلك، النساء اللواتي تعرضن لضغوط نفسية نتيجة تغيرات وأحداث مفاجئة في حياتهن مثل خسارة الوظيفة أو فقدان المنزل أو موت شخص قريب، والنساء اللواتي يعانين مما يسمى متلازمة ما قبل الحيض الأمر الذي يجعلهن أكثر عرضة للاضطرابات الهرمونية بعد الوضع.
الوقاية
التعرف المبكر والتدخل يحسّن الحالة على المدى الطويل بالنسبة لمعظم النساء وقد وُجد بعض النجاح في المعالجة الوقائية. جزء كبير من الوقاية يتمّ عبر الإطّلاع على عوامل الخطر والمجتمع الطبي يمكن أن يلعب دور أساسي في تحديد وعلاج الاكتئاب بعد الولادة. يجب فحص المرأة من قبل الطبيب لتحديد مخاطر الاكتئاب بعد الولادة
يعتبر اكتئاب مابعد الولادة نوعا من أنواع الاكتئاب التي تحدث بعد ولادة الطفل.
ويمكن أن يبدأ الاكتئاب أثناء الحمل ولكن لا يطلق عليه اكتئاب ما بعد الولادة إلا إذا استمر بعد ولادة الطفل.
واكتئاب ما بعد الولادة حالة شائعة ونعلم أن هنالك ما بين عشرة إلى خمس عشرة امرأة من كل مائة امرأة تضع طفلا وتصاب بهذه الحالة. ويمكن أن يفوق العدد الحقيقى هذا لأن العديد من النساء لا يقمن بطلب المساعدة والتحدث مع الآخرين بأحاسيسهن.
الفرق بين أعراضه وأعراض الاكتئاب الرئيسي
إن أعراض اكتئاب ما بعد الولادة مشابهة لأعراض أى اكتئاب آخر. وتشمل:
1 الشعور بالتعاسة وفقدان الاهتمام بالأمور التي تكون تهم المرأة عادة.
والفرق الوحيد هو أن هذه الأحاسيس تبدأ عادة خلال الأشهر الثلاثة التي تلي ولادة الطفل.
كما إنه من الممكن الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة في مرحلة متأخرة ولكن إذا بدأت الأعراض بعد عام من تاريخ ولادة الطفل فمن غير المحتمل أن يسمى باكتئاب ما بعد الولادة.
أعراض اكتئاب ما بعد الولادة
تصف النساء عدة أعراض نولى بأغلبها. ويمكن أن تسبب هذه
الأعراض
1الشعور بالإرهاق في الوقت الذي يحتاج فيه الطفل لكثير من الرعاية والانتباه.
هذه بعض الأعراض التي يمكنكي الشعور بها إذا كنتي قد أصبتي باكتئاب ما بعد الولادة:
الأحاسيس أو المشاعر:
1الشعور بالحزن وبالانزعاج وباليأس
2البكاء بكثرة أو عدم المقدرة على البكاء
3الشعور بعدم القيمة
4تذبذب المزاج
5الشعور يتأنيب الضمير
6فقدان الاهتمام بالأمور
7فقدان الشعور بالمتعة والسعادة
8الشعور بالقلق والذعر والانزعاج الشديد
9سرعة الغضب والانفعال
10عدم الشعور بالطريقة التي يجب عليك الشعور بها تجاه طفلك
الأعراض الجسدية أو الجسمانية:
1الشعور بعدم القوة وبالإرهاق
2اضطرابات النوم
3البطء، أو السرعة الزائدة والاضطراب وعدم القدرة على الاسترخاء
4فقدان الاهتمام بالعلاقة الجنسية
5تغيرات في الشهية – الأكل الزائد أو الأكل بكمية غير كافية
الأفكار- عندما يكون الناس في حالة اكتئاب يصبحون "خبراء" في التفكير السلبى الكئيب.
6قدرة قليلة على التركيز
7عدم القدرة على إتخاذ أى قرارات
8أفكار مشوشة وغير منظمة
التصرفات:
1تجنب الناس وعدم الخروج من المنزل
2عدم القيام بأشياء كنت تتعودين الاستمتاع بها
3عدم القيام بالواجبات اليومية – أو محاولة القيام بالكثير من الأشياء
4رفض القيام بأخذ قرارات
5الخلافات الكثيرة والصراخ وفقدان القدرة عل التحكم في النفس
إذا كنت قد أشرت بعلامة على عدد من الحالات أعلاه وشعرت بهذه الحالة غالبية الوقت خلال الإسبوعين الأخيرين أو أكثر من ذلك فمن المرجح أن تكونى مصابة بنوع من أنواع الاكتئاب. أما إذا حدث هذا بعد أسابيع أو شهور من ولادة الطفل فمن المرجح أن تكونى مصابة بحالة ما من اكتئاب ما بعد الولادة.
النساء اللاتي هن في خطر من الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة
يمكن لأى امرأة وضعت طفلا الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
إلا أن هنالك بعض العوامل التي تعنى أنك معرضة بصورة أكثر للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
1إذا كانا قد أصبت باكتئاب في الماضى
2إذا كانت الولادة في غاية الصعوبة لك وأصابتك بصدمة
3إذا كان لديك صعوبات في حياتك الزوجية
4إذا كنت تمرين بظروف صعبة في حياتك
5إذا كنت تعيشين في عزلة من أسرتك ومن أصدقائك الذين كان بإمكانهم مساعدتك
6إذا لم تكن أمك هنالك لتقديم يد العون لك
إلا أن هذا لا يعنى أن أى امرأة تعانى من واحدة من هذه الصعوبات ستصاب باكتئاب ما بعد أولادة. اذا شعرت بانهالا تستطيع تحمل مسؤلية الرضيع وانها لا تستحق ان تكون ام
مسببات مرض اكتئاب ما بعد الولادة
يعتبر قدوم الطفل مرحلة تغيرات كبيرة، وتصاب الأمهات الجدد بتغيرات بيولوجية وجسدية وعاطفية واجتماعية. و من المرجح أن اكتئاب ما بعد الولادة يسببه خليط من هذه الأشياء. و يمكن لأحداث مزعجة أخرى تحدث في نفس الوقت أن تساهم في خلق اكتئاب ما بعد الولادة.
يعتقد أحياناً أن اكتئاب ما بعد الولادة يحدث بسبب نقص الفيتامينات. دراسات أخرى تميل إلى إظهار أن الأسباب الأكثر احتمالا هي تغييرات كبيرة في هرمونات المرأة خلال فترة الحمل.
التغيرات السريعة التي تحصل بعد الوضع في مستوى الهرمونين الأنثويين الأستروجين والبروجيستيرون تؤثر بشكل كبير على الصحة العقلية للمرأة. فالمعروف أن المبيضين والمشيمة هي التي تفرز البروجيستيرون والاستروجين، لتمكين الرحم من احتضان البويضة الملقحة والحفاظ عليها. ويرتفع مستوى هذين الهرمونين 10 أضعاف خلال فترة الحمل، وانخفاض مستواهما بشكل حاد قد يؤدي إلى الإجهاض. وبعد الوضع، ينخفض مستوى البروجيستيرون بشكل كبير إلى ان يصل إلى ما كان عليه قبل الحمل في غضون 72 ساعة بعد الوضع. ويعتقد الخبراء أن هذا الانخفاض الدراماتيكي في مستوى الهرمونات الأنثوية يلعب دورا مهما في الاكتئاب الذي تصاب به العديد من النساء بعد الوضع. وخلال فترة الحمل يرتفع مستوى الإندورفينات، وهي مواد طبيعية تعمل على تحسين المزاج، بيد أن مستوى هذه المواد ينخفض بشكل حاد بعد الحمل، الأمر الذي قد يساهم في تعزيز احتمالات الإصابة بالاكتئاب.
وبالإضافة إلى هذه التغيرات الفيزيائية، هناك عوامل أخرى ربما تساهم في الإصابة باكتئاب ما بعد الوضع وتشمل الحمل الصعب أو الولادة الصعبة والمشاكل الزوجية والرضيع المتطلب جدا وإحساس المرأة بأنها لم تعد حاملا. والواقع انه لا يمكن تحديد النساء المعرضات للإصابة باكتئاب ما بعد الوضع من خلال مستوى الهرمونات، ولكن هناك فئات عديدة من النساء أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بالمرض وتشمل النساء اللواتي أصبن بالمرض بعد حمل سابق والنساء اللواتي شهدن تجربة ولادة عسيرة والنساء اللواتي سبق أن أصبن باكتئاب ما قبل الوضع وكذلك النساء اللواتي أصبن من قبل باكتئاب لا علاقة له بالحمل والنساء اللواتي لديهن أم أو أخت عانت من اكتئاب ما بعد الوضع على اعتبار ان هذه الحالة المرضية تنتقل على ما يبدو بين أفراد العائلة.
وبالإضافة إلى ذلك، النساء اللواتي تعرضن لضغوط نفسية نتيجة تغيرات وأحداث مفاجئة في حياتهن مثل خسارة الوظيفة أو فقدان المنزل أو موت شخص قريب، والنساء اللواتي يعانين مما يسمى متلازمة ما قبل الحيض الأمر الذي يجعلهن أكثر عرضة للاضطرابات الهرمونية بعد الوضع.
الوقاية
التعرف المبكر والتدخل يحسّن الحالة على المدى الطويل بالنسبة لمعظم النساء وقد وُجد بعض النجاح في المعالجة الوقائية. جزء كبير من الوقاية يتمّ عبر الإطّلاع على عوامل الخطر والمجتمع الطبي يمكن أن يلعب دور أساسي في تحديد وعلاج الاكتئاب بعد الولادة. يجب فحص المرأة من قبل الطبيب لتحديد مخاطر الاكتئاب بعد الولادة