التخطي إلى المحتوى الرئيسي

المراحل الدفاعيه للجهاز المناعي

يمكننا  القول  ان هناك  ثلاث   مراحل  دفاعية 

⭕خط الدفاع  الاول  الحواجز  الميكانيكية  مثل  الجلد والشعر  الشعيرات والمخاط 
والافرازات  من عرق ودموع
وهي  تعادل  امن  المنافذ  الحدودية


⭕خط الدفاع  الثاني   البلعميات  او  الخلايا  الكبيرة وهي  تعادل  الامن العام 


أذا   تجاوزت  الخلايا  المعادية  او  المستضدات    Antigens
من بكتيريا  او فيروسات او فطريات او طفيليات  او خلايا سرطانية 
اذا  تجاوزت  الخطين الدفاعيين  السابقين  👆🏽👆🏽👆🏽

⏬⏬⏬
فأن  هناك  خط  دفاعي  تخصصي  يتمثل  ب الخلايا  اللمفاوية   Lymphocytes
وهي  على  نوعين   خلايا  بائية B lymphocytes وسميت بذالك لانها  تنشأ  وتتمايز  وتتطور في نخاع العظم Bone marrow

وخلايا   تائية  T lymphocytes
وهي  تنشأ في نخاع  العظم  لكنها   تأخذ دورات تخصصية  في كلية  الغدة  الزعترية 
Thymus gland

والخلايا اللمفاوية  تنقسم  الى انواع  متعددة  حسب  التخصص  وشهادة  التخرج 
ف هناك  الأمن الخاص  المسؤؤل  عن  مكافحة الأرهاب وهناك  امن خاص  مسؤؤل عن حماية المنشااات  وهناك  دفاع مدني  وهناك  استخبارات  وهناك  نظم  معلومات امني  وهكذا 
.............
المناعة  المكتسبة  او المناعة النوعية  هي  المناعة  التي  يكتسبها  الجسم  من خلال  التعامل  المتكرر  مع  الأجسام  الغريبة  والتي  سنسميها  بالمستضدات  Antigens
وكلما  طورت  المستضدات  من  وسائل  التمويه   كلما  تعامل  معها  جهاز المناعة باحترافية  تامة

والمناعة  النوعية  تقوم  بها  الخلايا  اللمفاوية  والتي  تشكل  حوالي  ثلث  الخلايا  البيضاء  وهي  على  نوعين   خلايا  بائية   وخلايا  تائية

والمناعة  المكتسبة  تقسم  الى نوعين 

⭕مناعة  خلطية   humoral 
والتي  تقوم  بها غالبا الخلايا  البلازمية plasma cells
وهي من  انواع  الخلايا اللمفاوية  البائية  B lymphocytes
وتقوم  بأنتاج  اجسام  مضادةAntibody
خاص  حسب  نوع  المستضد  Antigen
(الفيروسات   او البكتيريا او الفطريات او الخلايا السرطانية او الطفيليات )


⭕المناعة  النوعية الخلوية 
وتكون  من مهام  الخلايا  اللمفاوية  التائية  T lymphocytes

ولها  انواع  متخصصة  كثيرة 
وفي  غلافها  الخارجي  تحوي  مستقبلات  او كود  خاص  حساس  جدا  للأعداء  او الغزاة  من  المستضدات 
فكل  مستضد  له  خلايا  محددة  بمستقبلاتها  الخاصة  للتعامل  الرادع  معه
............................
الخلاصة  في هذا  الباب  هو  ان  الخلايا  اللمفاوية  بنوعيها   تنشأ  في  نخاع  العظم  لكنها  تتخصص  في  أماكن  متعددة  وتأخذ دورات مكثفة  في  النخاع    وفي الغدة الزعترية  وفي الطحال وفي اللوزتين وفي العقد اللمفاوية
لدرجة  انه  لا يسمح بدخول  الدورات الا بعد  الفحص الدقيق وامتحان لياقة  عجيب 
وهذا  التخصص  يشبه  الكليات  المختصة  باعداد  قادة الدفاع والأمن  من  كلية  الشرطة  وكلية  الحربية وكلية  الدفاع وكلية الطيران والكلية البحرية 
..........................

المناعة  الخلطية 
Humural  lmmunity
وهي  نوع  من  نوعي المناعة  المكتسبة  المتكيفة  او التخصصية 

تقوم  بها   الخلايا  اللمفاوية  البائية 
والتي  يكون على غلافها  الخارجي  مستقبلات خاصة  تجذب  اليها  نوع خاص من  المستضدات   الغازية  (  جراثيم  او خلايا سرطانية  او اي جسم غريب )
وبعد  يرتبط  المستضد  بمستقبلاته  على غلاف الخلية  البائية   تمر  الخلايا  بتحورات  وتتحول  الى  خلايا  بلازمية  تنتج  اجسام  مضادة  خاصة  للتعامل مع  الغازي  المحجوز  لدى الخلية  البائية 
ترتبط  الاجسام المضادة  مع المستضد
وبعد  هذا  الارتباط  والحجز  التحفظي وبمساعدة من خلايا تائية  مساعدة  خاصة   يتم ارسال  رسائل  للخلايا  الملتهمة الكبيرة  Macrophage
لتلتهم  الغازي  المحجوز بالجسم المضاد 
......
المناعة  الخلطية  تفيد  في  مكافحة  الغزاة  خارج الخلايا  ومنع من دخولهم الى الخلايا 
......................
العملية  السابقة   تشبه  اجراءات  الحجز  للمجرمين من قبل الشرطة واحالتهم الى   النيابة  العامة  واحالتهم بعدها الى القضاء  ليصدر الحكم  وبعدها  يأتي  دور الأمن مجددا  لتنفيذ الحكم
.......................
الأجسام  المضادة  هي الأجسام المناعية التي تفرزها الخلايا  البلازمية  المتحورة من خلايا  باء الليمفاوية 

ولها  انواع  متعددة

⭕الجسم المضاد IgG
وظيفته  ابطال  مفعول السموم والجراثيم   وتعزيز  عملية  التهامها  من قبل الخلايا  البلعمية
هذه  الاجسام  صغيرة نسبيا  وعليه  تعبر المشيمة  الام  وتصل الى الجنين  وعليه  فهي مسؤؤلة عن مناعة  المواليد الجدد Neonatal immunity

⭕الجسم  المضاد IgA
مسؤؤل عن مناعة الاغشية  الخاطية في الجهاز التنفسي والهظمي

⭕الجسم المضاد IgE
لها اهمية في مكافحة الديدان   ومسؤؤلة عن التفاعل  التحسسي


⭕الجسم المضادIgM
تعتبر  مستقبلات لمولدات الضد او المستضدات Ag
الموجودة على الخلايا اللمفاوية الغير بالغة  Native B lymphocytes

وكذالك  تفعيل النظام المكمل   complement system

⭕الجسم  المضاد
IgD
يعتبر من مستقبلات  لمولدات الضد  الموجودة على سطح الخلايا البائية غير البالغة

.........
وهكذا  تكون  المناعة  المتخصصة  بأسلحة  متخصصة ونوعية  حسب نوع العدو المهاجم
..............
البقاء  للأصلح  حتى في عالم  الأجسام  المضادة 
كما  تحدثنا  سابقا  هناك  انواع  متعددة من الأجسام  المضادة 
والجسم المضاد او الاميونوجلوبيولين
ويكون بشكل حرف Y يتكون من  سلسلتين  ثقيلتين  وسلسلتين خفيفتين  من الاحماض الأمينية
وفي نهاية  السلاسل  هناك  المنطقة  المتغيرة  variable region 
تختلف حسب ترتيب الأحماض الامينية 
وقد  وجد ان هذي  المنطقة  هي التي ترتبط بالجراثيم والمستضدات  لكن  درجة  حجزها او ارتباطها  بالجراثيم  تختلف من جسم مضاد لاخر 

وهنا  يأتي  دور  التقييم  من الجهاز  المناعي وقبادته العامة  التي  تصدر  حكم الأعدام  بالأجسام المضادة التي يكون ارتباطها  وحجزها للعدو الغازي ضعيفا  فتتحرك  فيالق  الخلايا  الملتهمة  Macrophage
لتصفي  الأجسام  الضعيفة  مع  العدو الغازي  على حد سواء
.........

وهكذا  يكون  الأصطفاء  للأصلح  في  جهاز المناعة  وتبقى  الأجسام المضادة  التي حساسيتها  الأمنية  ومستقبلاتها  قوية  الجذب والحجز  للجراثيم  والغزاة
ومثله  يجب ان يتم  للجهاز الأمني والدفاعي  بأستبعاد كل العناصر  الضعيفة  الفاشلة  التي  يكون بقاءها صوريا فقط و زيادة  للثغرات الأمنية  والأختلالات
....................

تحدثنا  في الحلقات السابقة  عن  المناعة  الطبيعية  وبعدها عن المناعة المكتسبة  وحددنا  لها  نوعين  وهي  المناعة  الخلطية  التي  ترتبط  بأفراز  الأجسام المضادة  من الخلايا البائية المتحورة  او الخلايا البلازمية
والمناعة  الخلوية  التي   تكافح  الغزو  داخل  الخلايا  وبالذات  الفيروسات 

ولكن  كل  هذي  الأجهزة  المناعية  المتعددة  المراتب  والتخصصات  تعمل  بتنسيق  عالي المستوى 
وتتميز  بحساسية  عالية  للتفريق  بين  الجسم  الغريب  او  المستضد  الخارجي ( الغير  ذاتي )
وبين  المستضد  الذاتي   الموجود  على  غشاء  كل  خلية  فيها  نواة  موجودة في الجسم
وذالك  التمييز  بين  العدو  الخارجي  وبين  الخلايا ومكونات  الجسم  له  اهمية  بالغة  حتى يكون  الهجوم  مركزا  ودقيقا  تجاه  العدو  فقط  ولا يكون هناك  نيران صديقة 

اي  نيران  صديقة  تعتبر  خلل  وتدمير  للذات  وتكون  مجموعة  امراض ومتلازمات  تسمى  امراض المناعة الذاتية  وهي  من  اعقد  الأمراض  حتى  الساعة

ولكن  السؤال 
هو  كيف  يتم  ذالك  ؟

كيف  يتعرف  الجهاز  المناعي  على العدو ? 

كيف  يميز  بين  الغازي  وبين  خلايا  وانسجة الجسم  ؟


الأجابة  على ذالك 

مفتاحه 

معقد  التوافق  النسيجي  الكبير بأنواعه الثلاثة
MHC 

MHC  اختصار  ل major histocompatibility.complex
او معقد التوافق النسيجي  الكبير   والذي  يعتبر   البطاقة  الشخصية  التي  تبرزها  الخلايا   حتى يميز  فيها  الجهاز  المناعي للخلايا  الذاتية  من الخلايا  الغازية 

كما  ان  هذي  البطاقة  تكون  معروضة  في  اسطح  الخلايا الذاتية  فأنها  كذالك   تعرض  8وتحجز  بيبتيدات  خاصة  باي  غازي  للجسم 

ويوجد  من  معقد التوافق النسيجي   ثلاثة  انواع 

MHC 1⭕

يكون  موجود  في  اسطح  واغشية  كل الخلايا  المنواة  (التي فيها  نواة )
وتكون  مورثاته  محمولة على الجينات ABC في الكروموسوم رقم 6

هذا  المعقد  يقوم بعرض  البيبتيد  الخاص  بالمستضدات  التي  في داخل الخلايا 
من فيروسات  وغيرها
والتي  يكون  بعد عرضه  من  MHC 1
وجبة  دسمة  للخلايا التائية السامة Tcytotoxic وترمز لها CD8

وهذا  اساس  المناعة الخلوية 

⭕MHC 2 

ويكون موجود  على اسطح  الخلايا مقدمة   المستضدAPC
وتشمل  الخلايا  الوحيدة  الmonocytes
وخلايا الدم البيضاء والخلايا  المتغصنة
وتقع مورثاته  على جينات  خمسة في الكروموسوم 6  تحمل  الحرف .D. n .m .o. p q

يعرض  MHC 2   المستضدات  القادمة من خارج  الخلايا 

وتتعرف وتتعامل  معه  نوع  من  الخلايا  التائية  وهي  الخلايا التائية المساعدةT helper  اوCD4
ويساهم  في المناعة الخلطية 

⭕MHC  3

وهذا  اقل  انتشارا من  النوعين السابقة 
وله  علاقة ببعض العوامل المتتممة  C2   C4  وBf

وبعض الستوكينات  مثل  عامل النخر الورمي TNF

ويختلف عن النوعين السابقين  انه  موجود في البلازما 

ويساعد في  المناعة الطبيعية  الوراثية 


والنتيجة  المستخلصة

ان  معقدات التوافق النسيجي  هم  عناصر او اجهزة  امنية  تهتم  بفحص  والتدقيق  بالبطائق  او  الهويات
واي  هوية  او بطاقة مشبوهة  يتم  حجزها  وعرضها   على الخلايا المناعية  للتحقق والتعامل  معه
وهذي  الاجهزة الامنية تشمل الجهاز  رقم  1  يهتم  بداخل  الخلايا
والمناعة الخلوية 

والجهاز  رقم  2  يهتم  بالتفتيش والتحقق من العناصر المشبوهة في الدم   ويتم التعامل عبر  قذائف الأجسام المضادة والمناعة الخلطية

والجهاز  رقم  3
  يهتم من التحقق  من  العناصر المشبوهة  في المنافذ  المختلفة
ويتم  التعامل  معه  عبر  البلعميات الكبيرة  والوسائط  الالتهابية

⭕المناعة  الخلوية 

وتعنى  بالمناعة   التي  تكون  خاصة  بمكافحة  الفيروسات  والتي  لا  تعيش  الا  داخل  الخلايا 

كما  ان المناعة  الخلوية  تكون مسؤؤلة  عن  مكافحة الخلايا  السرطانية 

كذالك  المناعة  الخلوية  تكون  مسؤؤلة  عن  حالة الرفض  للطعوم  الغير  ذاتية  او  اثناء  زراعة  الأعضاء   اذا  كانت  غير  متوافقة  نسيجيا  مع  نسيج  الجسم  المستقبل
................

ولتقريب  الصورة  نفترض  دخول  فيروس   الى  جسم  الأنسان  وللعلم  ان وسائل  انتقال  الفيروسات  متعددة 
فمنها  تنتقل  عن طريق  الرذاذ  مثل فيروس  انفلونزا
ومنها  عن طريق  الدم  مثل فيروس الكبد  سي 

ومنها  عن طريق  الاتصال  الجنسي  مع مصاب  كفيروس نقص المناعة المكتسبة  HIV 

واي  فيروس  يصيب  الخلايا  يحاول  ان  يتحكم  بالخلايا وبانويتها  واحماضها النووية    لمصلحته الخاصة
كما  يحاول  اي  جاسوس  ان يتسلل  الى داخل  بلد  ما  وقد  يصل  الى  دائرة  الحكم  ويبدء  بتوظيف خلايا  محلية وشبكة علاقات  لخدمة  اجندات  معادية 

ولكن  هل  الخلايا  الذاتية  تستسلم  للاختراق  الخارجي  ❓❓

المناعة  الخلوية 

الفيروس  الغازي  الأجنبي  الغريب  اصبح  مخترقا  للخلية  الجسمية  الذاتية 
فهل  تستسلم  الخلية 
هل يستسلم المواطن الصالح ؟

الخلية  المصابة  تكون  معها  هوية  معها  بطاقة  انتماء وطني  ممثلا  ب معقد التوافق النسيجي الكبير MHC1
والذي  يرسل  اشارات استغاثة  ويعرض  محدد الغازي  او المستضد  على يديه 
فماذا  يحصل  بعد ذالك  ❓
تأتي  مهرولة  في  جزء من الثانية  خلايا الأنقاذ 
وهي  الخلية  التائية  T 8 او  CD8
ترتبط  الخلايا  التائية  عبر مستقبلها  بمحدد المستضد  وعبر  بطاقتها  الامنية  CD8
ب معقد التوافق النسيجي MHC1

ويتم  هنا  ضبط  الأنتجين  متلبسا  بجريمته  اختراق الخلايا الذاتية
.................
⏬⏬⏬
لم ينتهي الأمر  او لم يبدء بعد  فيكون هناك تنسيق وتدخل   مع  الخلايا  البالعة الكبيرة  الMacrophage
التي تكون  قد  علمت  بدخول  الغازي  فتذهب بسرعة البرق  للتعامل  معه  فتلتهم  المستضد وتتعرف عليه  عبر  بطاقتها  الأمنية  معقد التوافق  الكبير  MHC2
والذي  يعرض ويقبض  الغازي  ويتعامل معه ويعرضه علىسطح  الخلية  البالعة 
وهذا الأمر  يحفز  الخلايا التائية T4  التي تحمل بطاقة امنية خاصة  CD4
والتي  تهرع  الى  الخلية البالعة 
فتلتصق  بمنطقة عرض المستضد  عبر مستقبلها الخاص كما تلتصق  بطاقتها الأمنية  CD4 مع بطاقة هوية الماكروفاج  MHC2

....................

الى  هنا  يكون  هناك  عملية تداعي  مناعي  خلوي  بسبب  انتهاك السيادة  واختراق  عنصر  خارجي غازي دخيل  الى  الخلية الوطنية  عبر  طريقين 
⭕استغاثة  الخلية  وتبليغها  بوجود الغازي الدخيل  الى  الخلايا التائية T8
وهنا  يتأكد أهمية  المواطن  السليم  فهو مرتكز الأمن  اي ان الأمن قضية  مجتمعية بالأساس  ومتى كان المواطن  عامل مساعد  ويبلغ عن اي خلل في النظام  تحسن الأمن واستتبت الأمور

⭕وجود البالعات  المتيقضات والتي  تتعامل مع الهدف بسرعة وتعرضه  في سطحها  على الخلايا التائية  T4
وهذي البالعات  تشبه  قوات التدخل السريع 
............

العملية  السابقة  ب شقيها   يعتبر  عملية  احتجاز  امني   ولما  يعرض  بعد المشتبه على القضاء  ولم ينفذ الحكم بعد

  وعلمنا  ان  أساس العملية تبدء  من الماكروفاج  التي تلتهم الفيروس وتعرضه  على سطحها  وبعدها  تحفز الخلايا التائية  T4 على الارتباط  بها  وتتحفز  وتنشط  وتفرز الانترليوكين  مفتاح  سلسلة التفاعلات والتكاثر والأنقسام 
والذي  يؤدي  الى  انتاج ملايين الخلايا  المساعدة  والخلايا الذاكرة النوعية  لمواجهة ذالك الفيروس

وكذالك  الحال بالخلايا  T8  تنقسم  وتتكاثر  الى ملايين الخلايا  بانواع  متعددة

منها  الخلايا  السمية Tc

والخلايا الذاكرة T8h
والخلايا  المثبطة  T8s

كما  ان  هناك     خلايا بائية بلازمية
وخلايا بائية  ذاكرة 

وخلايا  قاتلة  طبيعية  NK cells


أضافة  الى  الخلايا  البلعمية 
هناك  خلايا  بلعمية  ثابتة في الأنسجة 

وهناك  خلايا بلعمية  كبيرة  جوالة 

والنتيجة  هناك  الكثير  من  الخلايا  المتنوعة  ولكل  واحدة  تخصصها   وتستطيع  حتى ان تضحي  بنفسها  في سبيل  عمليات الانقاذ

الخلايا  المناعية  هي تشبه  العناصر الأمنية والدفاعية  تتلقى  تدريبات على اعلى مستوى  وتلتزم  اعلى درجات الأنضباط  والنظام  وأي  خرق للنظام  يعتبر  تدمير ذاتي  يستلزم  المعالجة السريعة
....................
نتطرق  الى  الخلايا المناعية
بنبذة سريعة  مركزة
⏬⏬ 
⭕ الخلايا  البائية  هي  خلايا لمفاوية  تنتج  في  نخاع العظم
...................
تنقل  للطفل  عبر المشيمة  ومع  حليب الأم  كما أنها  تتكون اثر التعرض  لمستضد في اي مرحلة عمرية 
او تنتج  اثناء اعطاء التطعيمات  vaccines

دورها  الهام  يكون في المناعة  الخلطية 
حيث  تتميز  وتنشط  وتتحول الى خلايا بلازمية  اثناء مواجهة الغازي 
⏬⏬
وكل  هذا  التمايز والنشاط  والتحول  يكون  بمساعدة  الخلية التائية المساعدة  Thelper
تذكروا  هذي الخلية  الرائعة والمتفانية  في  قدح  شرارة  الجهاز المناعي
.....
تتحول الخلايا  البائية  الى  خلايا  بلازمية  والتي  تقوم بانتاج  اجسام مضادة  خاصة  بالمستضد المهاجم 

وللعلم  ان ملايين  الخلايا  تشارك بهذا  الحشد العظيم  وتنتج  ملايين  القذائف من الأجسام المضادة  في الثانية 
عملية  لا تحدث مثلها  في كل الحروب القديمة والحديثة 
نظاما  ودقة  واحترافية
...........

ليس  ذالك  فحسب   فبعد كل مواجهة اولية مع الغازي  المستضد 

تتكون  ملايين  من الخلايا  البائية  الذاكرة  والتي  تعمل  اكبر  مركز  سجلات  الكتروني  حديث 
تسجل  كل بيانات  وشفرات المستضد الذي تم هزيمته 
وبعد  عشرات السنين  اذا  ما فكر  او اقدم  على اختراق  الجسم  فأنه  يقع  بمصيدة كبيرة  لأن الخلايا  البائية الذاكرة  تفتك به بشكل  اسرع  من  المواجهة الأولية معه  لان  المواجهة  الحالية كانت نتيجة  معلومات مسبقة  عن العدو
فتتحول  بسرعة كبيرة الخلايا البائية الذاكرة الى خلايا  مشطة  وخلايا بلازمية  منتجة لاحدث مقذوفات
الأجسام المضادة  الفتاكة 
 ..................

الخلايا التائية  اللمفاوية T lymphocytes 

وهي  خلايا  مناعية  متخصصة  تنتج في نخاع العظم  لكنها  تنضج  وتتخصص  في الغدة الزعترية  وتتمايز الى ثلاث  انواع  تحصصية  هي 
خلايا Thالمساعدة  والخلايا  T السمية Tc

والخلايا  الذاكرة  Tm
...................
تتكون في المرحلة الجنينية  كما انها تنقل عبر المشيمة  وكذالك  مع الرضاعة الطبيعية 
واعملوا  عشرين خط تحت الرضاعة  الطبيعية واهميتها لدرجة أني  لا  أتجاوز التعبير ان قلت  ليس هناك أمومة بدون رضاعة طبيعية
كما ان الخلايا  تتكون وتتمايز  اثر التعرض لاي مستضد  فيروسي او بكتيري  او سرطاني  كما انها  تتكون اثر  اعطاء المصل او تلقي الشخص  لتطعيم

وانواع الخلايا التائية  هي
⏬⏬⏬

⭕الخلية التائية  المساعدة Thelper
او اختصارا  Th
بطاقتها  الأمنية  رمزها CD4
وهي  التي  تقدح  شرارة  المناعة  الخلوية والخلطية على حد سواء  وذالك عندما  يبدء التعرف والصراع مع عدو  محدد بدقة متناهية وافرازها  لعوامل  تسمى الانترليوكينات والسيتوكينات  التي تؤدي الى   

⏬ تنشيط  وجذب  البلعميات الى  مكان الأشتباك
كما  انها  تنجذب الى البلعميات  بعد  التهامها وعرضها  المستضد على سطحها الخارجي

⏬تنشيط  الخلايا  البائية  على التمايز والتكاثر  الى خلايا بلازمية تنتج  ملايين الاجسام المضادة
الخاصة  بالعدو المحدد  كذالك  انتاج ملايين الخلايا البائية الذاكرة 


⏬ تنشيط  اخواتها  من الخلايا  المساعدة  وتحويلها الى ملايين الخلايا المساعدة النشطة Th  وكذالك الخلايا الذاكرة Tm     

⏬ 
وتنشيط  الخلايا  التائية  السمية  والتي  تتكاثر الى ملايين الخلايا التائية السمية  النشطة  TC
وكذالك الى خلايا  تائية ذاكرة Tm
وتائية  مثبطة Ts


⏬جذب  وتنشيط الخلايا  القاتلة الطبيعية NK


وعليه  تعتبر  الخلايا  التائية المساعدة  هي مركز التحكم والقيادة والسيطرة في المناعة  النوعية المكتسبة
⭕الخلايا  التائية السميةTcytotoxic
ويرمز لها  ب Tc

يوجد منها  ملايين  الأنواع وكل نوع  خاص  بمستضد او عدو  محدد بدقة متناهية 

بطاقتها  الأمنية  تحمل  الشفرة  او الرمز CD8

🔁تهتم  الخلايا  Tc
بمكافحة  الفيروسات  التي تصيب الخلايا 
والقضاء  عليها  عبر  قذائق  خارقة  تسمى  البرفورين  perforin


🔁تهاجم  الخلايا السرطانية  المعادية 

🔁تقاوم  وترفض  الأعضاء المزروعة  اذا كانت  غير  متوافقة  نسيجيا  مع  نسيج المتلقي 
وتتذكروا  ان  بطاقتها  الأمنية والشفرة الخاصة CD8يتعرف  وبدقة  على معقد التوافق النسيجي  MHC1  وبدقة بالغة
فأذا  ما كان  العضو  المزروع  (زراعة كلى  مثالا ) لا يتطابق تماما  مع  MHC1 للجسم  المتلقي 
فهنا   تعتبره  الخلايا  Tc  غريبا   وتهاجمه بضراوة 
وعليه  يضطر  الأطباء  الى وصف  علاجات  مضادة  للمناعة مثل السايكلوسبورين (Neoral) للتقليل  من  حرارة معركة  الرفض  للعضو المزروع
....

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

الادوات الجراحيه

أداة الجراحة  هي أداة أو جهاز مصمم خصيصا لإجراء أفعال محددة للوصول للنتائج المرجوة خلال العملية الجراحية أو الإجراء الطبي، مثل تعديل الأنسجة البيولوجية، أو لتوفير المجال لرؤيتها. وبمرور الوقت، تم اختراع العديد من الأنواع المختلفة من الأدوات الجراحية. تم تصميم بعض الأدوات الجراحية للاستخدام العام في الجراحة، في حين صممت أدوات أخرى لإجراء عملية جراحية محددة أو إجراء محدد. وعليه، فإن تسمية الأدوات الجراحية تتبع أنماط معينة، مثل وصف للعمل الذي ينفذه (على سبيل المثال، المرقأة، مشرط)، واسم المخترع (على سبيل المثال، ملقاط كوخر)، أو اسم علمى مركب يصف نوع الجراحة (على سبيل المثال، شاقق القصبة الهوائية هو أداة تستخدم لشق القصبة الهوائية). التأدية الجراحية في الطب هو تقديم المساعدة إلى الجراح في التعامل الصحيح مع الأدوات الجراحية خلال عملية، من خلال متخصص محترف، وعادة ما يكون فني جراحة أو في بعض الأحيان ممرضة أو فني أشعة. التصنيف هناك عدة أصناف من الأدوات الجراحية : المقابض، مثل الملقط المشابك ومحابس الأوعية الدموية وغيرها من الأعضاء. المباعدات المستخدمة للأبعاد الجلد...

ابر dexamethasone

✅❔ ابر Dexamethasone  و لينكوسين أيهما أفضل تضرب كل واحده لحالها أو تخلط. وهل تعطى لمرضى القلب والحوامل ولماذ؟ ☸ دكساميثازون مع ابرة لينكومايسين الينكوميسين مضاد حيوي قوي جدا يقضي على كمية كبيرة من البكتريا من اول جرعة  بالتالي يخف الالتهاب بشكل لاباس به من اول جرعه كذلك دكساميثازون وهو العامل الاهم في الخلطة فعلا فهو يخفي كل وسائط الالتهاب ويوقفها (لكن لا يوقف الالتهاب نفسه) وبالتالي يساعد على اخفاء الالم ويشعر المريض براحة كبيرة وهو ايضا مضاد تحسس قوي جدا لذلك يريح اعراض البرد الغير فيروسية  فعلا  لكن سرعان ما يعود المريض لنفس الحالة بل واكثر سوءا عند زوال مفعول الابرة ☸ هذا بالذات يحتاج كتب ومجلدات للتحدث عن مصائبة عند استعمالة بشكل متكرر قد يتعود عليه الجسم لان المريض يشعر بعده براحة شديدة وحال انتهاء مفعولة يعود الالم فيكرر الجرعه وبالتالى يصبح سجين له  وفي حالة جرعات متكررة وكبيرة منه يحصل كثير من الارعاض : ✅- سمنة مفرطة لا تعالج بالحمية العادية ✅ - احتباس للسوائل ووذمات ✅ - قرحة في المعدة ✅ - ارتفاع للسكر في الدم ✅ - احتمال الاصابة با...

مرخيات العضلات

مرخيات العضلات مرخيات العضل هي عقاقير تحدث ارتخاء عكوساً مؤقتاً في العضلات الهيكلية. وتقسم مرخيات العضل حسب آلية تأثيرها إلى مرخيات عضل محيطية تؤثر مباشرة على الصفيحة الانتهائية الحركية للعضلة وإلى مرخيات عضل مركزية تخفض في الجهاز العصبي المركزي توترَ العضل. مرخيات العضل المحيطية تستعمل في التخدير في العمليات الجراحية لخفض توتر العضلات الهيكلية أو عَدْمه كلياً أما مرخيات العضل المركزية فتستعمل لعلاج التشنجات المُسببَّة نخاعياً أو تشنجات العضلات الموضعية. مرخيات العضل المحيطية مرخيات العضل المحيطية تحصر نقل التنبيه العصبي العضلي في الصفيحة الانتهائية وذلك يسبب شللاً عكوساً تزيله المتعضية تلقائياً. المدة اللازمة لذلك تعتمد على الجرعة. وبإعطاء الضواد(Neostigmin, Sugammadex) يرفع تأثرها بشكل فاعل كما في نهاية العمليات الجراحية أو عند مشاكل تأمين مجاري النفس. وبالاستعمال الروتيني للمراقبة العصبية العضلية فإنه يمكن إغفال الكوررة التالية للجراحة بعد التخدير. الصفيحة الانتهائية الحركية مرخيات العضلات هي مثبطات للنقل العصبي العضلي في الصفيحة الانتهائية الحركية. وهي موضع نقل التنبي...