🌹بسم الله الرحمن الرحيم 🌹
💠 Mengement of hypertention ...
معالجة ارتفاع ضغط الدم ...
✅ نقسم معالجة الضغط الى 3⃣ مجموعات ...
1⃣ treatment of the cause in secondary H.T
2⃣ Non phermacological therapy .. e.g:
▪reduced soduime intake
▪ wight reduction in obesity
▪stop smoking
▪phycical exercise
▪Relaxation therapy
3⃣ Pharmacological therapy ..
هاذا القسم بنتكلم ع كل قسم بتفصيل ...
هنا تنقسم الى ..
1⃣ Diuretics
2⃣ Sympatholytic drugs
هاذا تنقسم الى ...
⚫ aAdrenergic blocker e.g:
🔹 alpha adrenergi blocker
🔹 B. adrenergic blocker
🔹 alpha & B A.B
⚫ Adrenergic neuronal blocker ( anti adrenergic ) e.g :
🔹Drugs that inhibite the relese of N.E e.g:
Guanithidine
🔹 Drugs that inhibit storg of N.E e.g:
Reserpine
🔹Drugs that inhibit synhtesis of N.E e.g:
Alpha methyl dopa
⚫ Centerally acting adrenergic drugs e.g:
🔹 Alpha2 agonist e.g:
▪methyl dopa
▪guanficine
▪clonidine
3⃣ Drugs acting in Renin_ Anigotensine
هاذا تنقسم الى ..
🔴 Angiotensine convereting enzym inhibitors
🔴 Angiotensene Reseptors blockers.
4⃣ Calcium canal blockers
5⃣ Direct vasodilators.
تنقسم الى ..
▪Arterial dilators
▪potassium chanal agonist.
🔴 ناخذ القسم الاول الي هي المدرات Diuretics
▪تعمل المدرات ع خفض ضغط الدم بواسطه زياده اخراج الماء والاملاح بتالي يقل حجم الدم وبتالي يقل Cardic out put
▪ تنقسم المدرات الى ...
🔹 Thiazides e.g: hydrochlorothiazide ( 25mg. 100mg )
يستخدم الثيازايد في معالجة ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط لوحده او مع بقية ادوية الضغط الاخرى في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ..
▪ يستخدم الثيازايد مع مدرات بول اخرى ك spironolactone ؟ لماذا؟؟؟؟
لنمنع ال hypokalecimia..
▪يمنع استخدام الثيازايد مع مرضى الفشل الكلوي ؟ لماذا؟؟؟
لان الثيازايد يقلل من التدفق الدموي للكلى
🔹 loop Diurtics ... e.g:
▪Ferosemide ( lasix)
▪Bumetanid ( Burinx)
🔹 potassium sparing dirvetics.. e.g:
▪spironolactone
▪Trimetrine
▪Eplerenone
🔴 تعتبر المدرات الخط الاول في معالجة ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط مالم تضهر اعراض مرض اخرى تحتاج معالجة
⭕ اضيف للمدرات ...
الثيازايد يستخدم في حالة فشل القلب الخفيف ..
بينما ال furosemide يستخدم في حالة فشل القلب الحاااااد ...
ناتي لرقم ..
2⃣ Sympatholytics ...
⭕ alpha - adrenoreceptors blocker ...
✅ alpha 1 blocker ..e.g:
▪prozocine
▪Doxezocine
▪Terazocine
🔹 الية العمل...
يعيق عمل النورابنفرين من العمل ع مستقبلاته ...
🔸 الاستخدم ...
♦ ارتفاع ضغط الدم المتوسط والخفيف ..
✔ الجرعه ...
1mg - 20mg
نبدا ب 1mg
عند النوم ومن ثم نرفع الجرعه تدريجيا لماذا ؟؟؟؟
To avoide postural hypotention as side effects...
اذا تجنبا لهبوط الضغط الفجائي
✔ نستطيع استخدمه بدمج مع B blockers
مثل .. propranolol or thiazaid
لماذا؟؟؟
For additive effect
اذا ليعمل تاااآز
🔷 التاثيرات الجانبيه ..
🔸 postural hypotention
🔸 dry mouth
🔸sodiume and water retention so shoulde be used with duritecs
🔷 موانع الاستخدام..
🔸 hypotention
🔸 angina
⭕ B - adrenoreceptors blocker...
✅ non - selective B.. e.g: ..
▪propranolol
▪Nadolol
▪Oxeprenolol
▪Pindolol
▪Sotalol
▪ Bisoprolol
▪Timolol
🔷 الاستخدام ...
🔸 ارتفاع الضغط
🔸الذبحه الصدريه
🔸 الانضميه القلبيه arrithymia
🔸 احتشاء عضلة القلب
🔸 open angle glaucoma
🔸prevente GIT bleeding
🔸phenochromocytoma
🔸 الوقايه من الشقيقه ...
♦ التاثيرات الجانبيه...
🔹 انخفاض الضغط
🔹 فشل القلب لماذا؟؟؟
لانه v_ intropic
🔹 broncho spasm لماذا ؟؟؟
due B2 blocker
🔹يعمل قلق ونوم واكتئاب لماذا؟؟؟
لانه يقلل من النورابنفرين ..
🔹hypoglycemia
🔹 atheroseclerosis
♦ موانع الاستخدام ...
▪ انخفاض الضغط
▪فشل القلب الاحتقاني
▪ heart block
▪الذبحه الغير مستقره
▪Rayhand phenomenon
▪مرضى الربو
▪مرضى السكري
▪مرضى الاكتئاب الحاد
✅ Selective B1 ... e.g:
▪ Atenolol..
✔ ميزاته ...
🔹 مناسب لمرضى السكر
🔹 مناسب لمرضى الربو
🔹 مايسبب تصلب شرايين
🔸 الاتستخدامات ...
🔹 ارتفاع ضغط الدم 🔹 الذبحه
✅ non-selective alpha & B .... e.g ..
▪Labitalol
✔ هاذا الية عمله ...
يغلق مستقبلا الفا بتالي تقل المقاومه الطرفيه بتالي يقل الضغط
ايضا يعتبر مضاد لرينين ..
✔ يستخدم في حالة انخفاض الضغط 100mg t.i.d or i.v
✔ phenochromocytoma ( very as full , the Drugs choice)
▪Carvidilol..
✔ يستخدم في ارتفاع ضغط الدم ولكن يعتبر افضل في معالجة فشل القلب ..
يقلل نسبة الوفيات بسبب فشل القلب ..
⭕ centrally acting adrenergic agonist..
▪Clonidin ..
✔الية عمله ..
It stimulat presynaptic alpha2 R. On the brain ➡ ⬇ sympathatic out flow ➡ ⬇ B.p
🔹 يستخدم في ...
ارتفاع ضغط الدم المتوسط والخفيف ايضا في الوقايه من الشقيقه ..
▪Guanfacin
✔ يعمل نفس عمل الكلندين ولكن ...
🔸 more selective in alpha2
🔸 longer duration than colnidine ( once daily)
🔸 less side effects
🔸 less with drowal symptoms ..
🌹🌹عافاكم الله🌹🌹
💠 Mengement of hypertention ...
معالجة ارتفاع ضغط الدم ...
✅ نقسم معالجة الضغط الى 3⃣ مجموعات ...
1⃣ treatment of the cause in secondary H.T
2⃣ Non phermacological therapy .. e.g:
▪reduced soduime intake
▪ wight reduction in obesity
▪stop smoking
▪phycical exercise
▪Relaxation therapy
3⃣ Pharmacological therapy ..
هاذا القسم بنتكلم ع كل قسم بتفصيل ...
هنا تنقسم الى ..
1⃣ Diuretics
2⃣ Sympatholytic drugs
هاذا تنقسم الى ...
⚫ aAdrenergic blocker e.g:
🔹 alpha adrenergi blocker
🔹 B. adrenergic blocker
🔹 alpha & B A.B
⚫ Adrenergic neuronal blocker ( anti adrenergic ) e.g :
🔹Drugs that inhibite the relese of N.E e.g:
Guanithidine
🔹 Drugs that inhibit storg of N.E e.g:
Reserpine
🔹Drugs that inhibit synhtesis of N.E e.g:
Alpha methyl dopa
⚫ Centerally acting adrenergic drugs e.g:
🔹 Alpha2 agonist e.g:
▪methyl dopa
▪guanficine
▪clonidine
3⃣ Drugs acting in Renin_ Anigotensine
هاذا تنقسم الى ..
🔴 Angiotensine convereting enzym inhibitors
🔴 Angiotensene Reseptors blockers.
4⃣ Calcium canal blockers
5⃣ Direct vasodilators.
تنقسم الى ..
▪Arterial dilators
▪potassium chanal agonist.
🔴 ناخذ القسم الاول الي هي المدرات Diuretics
▪تعمل المدرات ع خفض ضغط الدم بواسطه زياده اخراج الماء والاملاح بتالي يقل حجم الدم وبتالي يقل Cardic out put
▪ تنقسم المدرات الى ...
🔹 Thiazides e.g: hydrochlorothiazide ( 25mg. 100mg )
يستخدم الثيازايد في معالجة ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط لوحده او مع بقية ادوية الضغط الاخرى في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ..
▪ يستخدم الثيازايد مع مدرات بول اخرى ك spironolactone ؟ لماذا؟؟؟؟
لنمنع ال hypokalecimia..
▪يمنع استخدام الثيازايد مع مرضى الفشل الكلوي ؟ لماذا؟؟؟
لان الثيازايد يقلل من التدفق الدموي للكلى
🔹 loop Diurtics ... e.g:
▪Ferosemide ( lasix)
▪Bumetanid ( Burinx)
🔹 potassium sparing dirvetics.. e.g:
▪spironolactone
▪Trimetrine
▪Eplerenone
🔴 تعتبر المدرات الخط الاول في معالجة ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمتوسط مالم تضهر اعراض مرض اخرى تحتاج معالجة
⭕ اضيف للمدرات ...
الثيازايد يستخدم في حالة فشل القلب الخفيف ..
بينما ال furosemide يستخدم في حالة فشل القلب الحاااااد ...
ناتي لرقم ..
2⃣ Sympatholytics ...
⭕ alpha - adrenoreceptors blocker ...
✅ alpha 1 blocker ..e.g:
▪prozocine
▪Doxezocine
▪Terazocine
🔹 الية العمل...
يعيق عمل النورابنفرين من العمل ع مستقبلاته ...
🔸 الاستخدم ...
♦ ارتفاع ضغط الدم المتوسط والخفيف ..
✔ الجرعه ...
1mg - 20mg
نبدا ب 1mg
عند النوم ومن ثم نرفع الجرعه تدريجيا لماذا ؟؟؟؟
To avoide postural hypotention as side effects...
اذا تجنبا لهبوط الضغط الفجائي
✔ نستطيع استخدمه بدمج مع B blockers
مثل .. propranolol or thiazaid
لماذا؟؟؟
For additive effect
اذا ليعمل تاااآز
🔷 التاثيرات الجانبيه ..
🔸 postural hypotention
🔸 dry mouth
🔸sodiume and water retention so shoulde be used with duritecs
🔷 موانع الاستخدام..
🔸 hypotention
🔸 angina
⭕ B - adrenoreceptors blocker...
✅ non - selective B.. e.g: ..
▪propranolol
▪Nadolol
▪Oxeprenolol
▪Pindolol
▪Sotalol
▪ Bisoprolol
▪Timolol
🔷 الاستخدام ...
🔸 ارتفاع الضغط
🔸الذبحه الصدريه
🔸 الانضميه القلبيه arrithymia
🔸 احتشاء عضلة القلب
🔸 open angle glaucoma
🔸prevente GIT bleeding
🔸phenochromocytoma
🔸 الوقايه من الشقيقه ...
♦ التاثيرات الجانبيه...
🔹 انخفاض الضغط
🔹 فشل القلب لماذا؟؟؟
لانه v_ intropic
🔹 broncho spasm لماذا ؟؟؟
due B2 blocker
🔹يعمل قلق ونوم واكتئاب لماذا؟؟؟
لانه يقلل من النورابنفرين ..
🔹hypoglycemia
🔹 atheroseclerosis
♦ موانع الاستخدام ...
▪ انخفاض الضغط
▪فشل القلب الاحتقاني
▪ heart block
▪الذبحه الغير مستقره
▪Rayhand phenomenon
▪مرضى الربو
▪مرضى السكري
▪مرضى الاكتئاب الحاد
✅ Selective B1 ... e.g:
▪ Atenolol..
✔ ميزاته ...
🔹 مناسب لمرضى السكر
🔹 مناسب لمرضى الربو
🔹 مايسبب تصلب شرايين
🔸 الاتستخدامات ...
🔹 ارتفاع ضغط الدم 🔹 الذبحه
✅ non-selective alpha & B .... e.g ..
▪Labitalol
✔ هاذا الية عمله ...
يغلق مستقبلا الفا بتالي تقل المقاومه الطرفيه بتالي يقل الضغط
ايضا يعتبر مضاد لرينين ..
✔ يستخدم في حالة انخفاض الضغط 100mg t.i.d or i.v
✔ phenochromocytoma ( very as full , the Drugs choice)
▪Carvidilol..
✔ يستخدم في ارتفاع ضغط الدم ولكن يعتبر افضل في معالجة فشل القلب ..
يقلل نسبة الوفيات بسبب فشل القلب ..
⭕ centrally acting adrenergic agonist..
▪Clonidin ..
✔الية عمله ..
It stimulat presynaptic alpha2 R. On the brain ➡ ⬇ sympathatic out flow ➡ ⬇ B.p
🔹 يستخدم في ...
ارتفاع ضغط الدم المتوسط والخفيف ايضا في الوقايه من الشقيقه ..
▪Guanfacin
✔ يعمل نفس عمل الكلندين ولكن ...
🔸 more selective in alpha2
🔸 longer duration than colnidine ( once daily)
🔸 less side effects
🔸 less with drowal symptoms ..
🌹🌹عافاكم الله🌹🌹